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帶量采購后,中藥注射劑已經沒有多少退路了!

放大字體  縮小字體 發布日期:2021-08-22  瀏覽次數:16
核心提示:帶量采購后,中藥注射劑已經沒有多少退路了!2020-07-09 來源:趣學術青海雖然不是醫藥大省,但是作為國家醫改綜合試點省,作為
帶量采購后,中藥注射劑已經沒有多少退路了!
2020-07-09   來源:趣學術
青海雖然不是醫藥大省,但是作為國家醫改綜合試點省,作為首個對中成藥進行帶量采購的省份,其背后傳遞的信號必須關注。7月7日,青海省藥品采購中心掛出《關于做好青海省公立醫療機構藥品帶量采購招標政策解讀的通知》。同時還公布了醫藥有限公司藥品采購計劃,口服劑型有多有少,但包括痰熱清在內全部注射劑型新增采購量均為零。
如果說口服劑型帶量采購談判失利還可退守零售,那么對于注射劑型來說,醫院是其必須堅守的市場。
所以,對于中藥注射液,尤其是獨家品種,帶量采購在某種意義上變成了棄標或者降價應標的二選一。而作為國家綜合醫改試點省份,青海開啟了中藥帶量采購,但試水意思非常明顯,因為規模小,不會對市場產生太大的震動。但二選一的抉擇,對中藥品種會產生了極大的降價壓力。在青海對中藥進行完壓力測試后,預計其他地方的中藥帶量采購也將會陸續開展,中藥產品,要做好迎接降價準備了。
全國首個:中藥帶量采購
6月24日,青海下發省公立醫院藥品帶量采購公告,宣布對59藥品進行帶量采購。
自2018年開始帶量采購之后,化學仿制藥的價格一再跌破地板價,中成藥成為難得的避風港。而此次疫情中,在新聞發布會上金花清感、蓮花清瘟膠囊、血必凈注射液被公開表態為有效,中成藥一時再成市場熱點。而青海省的帶量采購“無情”地將中成藥納入其中。顯然在醫??刭M大潮中,中成藥并不享有特權。
據公告,本次被納入其中的中成藥分別為:痰熱清、血塞通、血栓通(注射劑和口服劑型)、丹參多酚酸鹽、喜炎平、生血寶(均為口服劑型)等。
根據青海的入圍規則,申報企業在3家及以上的,根據企業產品質量、信譽、服務和價格等指標進行綜合評分后,得分最高為中選,得分第二的為備選(得分出現并列的,行業排名靠前者中選);申報企業在2家以下(含2家),由聯席會議辦公室抽取專家,結合藥品的適應癥、功能療效及有無替代品種,論證是否為臨床必需,參考全國現行最低采購價,與企業進行議價,達成一致中選,未達成一致的廢標。
簡言之,生產廠家多根據報價等綜合因素排名,得分高者中選,獨家或者兩家的,根據議價結果中選??简瀼S家時候到了,能夠結合適應癥、功能療效等方面給出專家少降價甚至不降價的理由。否則一旦議價失敗,就會被廢標。
在青海省昨日發布的最新文件的中,進一步明確了藥企最高限價:申報企業的報價不得高于現行全國最低采購價(包括外省已執行的帶量采購價格),報價為0或未報價的視為自動放棄,高于全國最低采購價的視為無效投標。
也就說,青海帶量的降價從全國最低價開始,這些中成藥要做好準備了。青海省在文件中表示,醫保定點藥店積極參與本次帶量采購,但從醫藥連鎖新增的報量來看,中成藥中除了血塞通口服劑型有新增報量外,其余的注射劑型均無報量。廢標后,開拓零售市場難度相當大。
已有藥企停產血塞通注射液等產品
雖然合理用藥的重點監控目錄一直未見中成藥版,但是輔助用藥政策出臺后,很多中藥注射液被劃分為輔助用藥,醫保目錄里面增加了報銷限制,只允許二級以上醫院市場,種種政策讓其市場大大受限。醫保部門推進的醫保支付方式改革,用藥、檢查成為醫院成本,中成藥注射劑市場也在逐年下滑。
近日,內蒙古下發通知稱,2020年3月1日至2020年6月30日,由于原料上漲、生產線改造、藥品批文被收回等原因導致許多藥品停止生產,德州德藥制藥有限公司、齊魯制藥有限公司等20家藥品生產企業(代理企業)向我區申請取消40個藥品掛網資格,并遞交全國統一不供貨承諾函。
在承諾全國統一不供貨的產品中,就包括血塞通注射液(西安漢豐藥業)、血塞通滴丸(神威藥業)等中成藥品種。
藥脈通副總王鵬表示,以往很多中成藥注射劑為了沖銷量,大量跨科室、跨適應癥使用,導致了很多不合規的推廣問題。此外,中成藥注射劑是中成藥提取出來的,里面的成分是非常復雜的,監管不好的話,會出現大量的很嚴重的不良反應,這也是對中成藥注射劑進行嚴管的一個重要原因。但是,這并不意味著中藥注射劑不行了。本次新冠疫情中,如蓮花清瘟、血必凈和金花清感等中藥也是得到了專家認可的中藥。中藥還是有其獨特優勢的。
王鵬表示,國家已經把很多靠費用的產品都打出去,留下來都是備受臨床認可的,醫生用起來也是理直氣壯的。雖然國家有很多限制,但是中國14億人口,實際上是非常大的市場,一定是也能找到自己的增長的。應該怎么做呢?
首先,推廣一定要合規。之前國家嚴格管控情況下,很多專家不敢跟中成藥繼續去合作,很重要的一點是推廣是不合規的。只有基于正確的土壤去做才能把土壤搞得更加肥沃一點。
其次,很多中成藥注射劑,它有很多種獨門秘籍的,這個獨家秘笈必須要吃透。中藥注射液的適應癥標得很清楚,那么基于這個適應癥,企業一定要去好好去深挖,有一些疾病,很多西藥是解決不了的問題,只有這種中成藥注射劑可以,但是你要把適應癥很好地卡住。
然后從診療六步的角度考慮。所有的適應癥的對應的疾病治療的規范性、指南有沒有推動,指南做完了之后宣教怎么樣?還有對于疾病的篩出率、檢測率,疾病的治療率和達標率等等的,是有大量的工作可以去做的。
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